لزوم مشخص کردن سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی در برنامه ششم توسعه

مجلس به دنبال افزایش اعتبار بیمه ها در بودجه 95/فاکتورهایی که کشورها براساس آن بودجه سلامت را افزایش می دهند

سلامت نیوز: نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با تاکید بر لزوم مشخص کردن سهم نظام سلامت از تولید ناخالص داخلی به فاکتورهایی که کشورهای جهان براساس آن بودجه نظام سلامتشان را افزایش می دهند اشاره کرد و گفت:«در کشورها، افزایش سن جمعیت و تکنولوژی داروهای گران قیمت باعث افزایش بودجه نظام سلامت در این کشورها شده است. در کشور ما نیز باید به این مسئله دقت شود.»


دکتر عبدالرحمن رستمیان در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز درباره بودجه نظام سلامت در سال 95 ، گفت:«در برنامه ششم توسعه باید بودجه نظام سلامت را از GDP (تولید ناخالص داخلی) مشخص کنیم. در دنیا سهم وزارتخانه ها را براساس GDP می گذارند مثلا چه درصدی از GDP مخصوص آموزش و پرورش شود و یا چه درصدی از GDP به وزارت بهداشت اختصاص داده شود و ... که این زبان مشترک دنیاست و به این وسیله کشورها را مقایسه می کنند تا ببیند هر کشور چقدر از GDP برای نظام سلامت خود اختصاص داده است.»


وی ادامه داد:« در سیاست های بالادستی وسیاست های ابلاغی سلامت اصل بر این است که در این شاخص از متوسط کشورهای منطقه بالاتر باشیم در حال حاضر متوسط سهم حوزه نظام سلامت از GDP در کشورهای منطقه 8.5 است اما در کشور ما این سهم پایین تر از 7 است که باید در برنامه ششم توسعه به این شاخص برسیم.»


دکتر رستمیان گفت:« نکته مهم این است که این بودجه کجا تقسیم شود و در کجا اختصاص پیدا کند. این بودجه باید به گونه ای هزینه شود که ما ارزش افزوده سلامت را داشته باشیم یعنی از این بودجه به نحو احسن استفاده کنیم.»


وی در پاسخ به اینکه با توجه به رشد بودجه ای نظام سلامت در سال 94 آیا این روند در بودجه سال 95 هم ادامه پیدا می کند؛با اشاره به افزایش پوشش بیمه ای گفت:« سال گذشته به چند دلیل هزینه ها در نظام سلامت افزایش پیدا کرد.اینکه 10 میلیون نفر تحت پوشش بیمه رایگان قرار گرفتند. دوم اینکه خدمات دولتی اضافه شد و به دلیل اینکه هزینه تمام شده مردم در بیمارستان های دولتی کمتر شد لذا مراجعات مردمی چه در بخش سرپایی و چه در بخش بستری بیشتر شد لذا هزینه های نظام سلامت در سیستم دولتی بیشتر شد که سهمی از آن را باید بیمه ها بپردازند که اگر بیمه ها قادر به این کار نباشند مراکز بهداشتی و درمانی با فاصله می توانند هزینه های پرسنلی و هزینه های جاری اشان را پرداخت کنند که این مسئله باعث می شود کیفیت کار آنها پایین بیاید.»


وی ادامه داد:« سال گذشته در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس 3 هزارمیلیارد تومان برای بیمه گذاشتیم اما در کمیسیون تلفیق عملا رای نیاورد.امسال قصد داریم اعتبارات بیمه ها را بیشتر کنیم تا بتوانند عقب افتادگی اشان را جبران کنند. فکر می کنم کمیسیون بهداشت به این سمت برود البته چون هنوز بودجه به مجلس نرسیده دقیقا نمی دانم چه می شود. نکته دیگر اینکه هرسال باید با توجه به تورم افزایش بودجه داشته باشیم حتی تورم معمولا 10 درصد بیشتر است.»


نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود:« در کشورها، افزایش سن جمعیت و تکنولوژی داروهای گران قیمت باعث افزایش بودجه نظام سلامت در این کشورها شده است. چندی پیش پیش مقاله ای در نیوانگلند منتشر شد که بودجه های کشورهای مختلف را مقایسه کرده بود که در آن مشخص شده بود بودجه نظام سلامت کشورها به خاطر این دو فاکتور یعنی فاکتورافزایش سن به خاطر طول عمر و فاکتور درمان های جدید ناشی از دارو و تکنولوژی هرساله افزایش پیدا می کند. در کشور ما نیز باید به این مسئله دقت شود.»


وی تاکید کرد:« باید در کشورمان اول سهم نظام سلامت را از GDP مشخص کنیم تا بتوانیم به درستی آن را هزینه کنیم.»


دکتر رستمیان ادامه داد:« یکی از جاهایی که می توانیم سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی را هزینه کنیم؛بحث پیشگیری است که بسیار مهم است که البته این مسئله تنها وابسته به وزارت بهداشت نیست یعنی اگر کشور ما کمتر نمک و شکر و چربی مصرف کند قطعا بیماری ها کاهش پیدا می کند لذا در سطوح مختلف سلامت باید کار کنیم تا ورودی بیماری را کمتر کنیم و باید بتوانیم سطح سواد سلامت مردم را بالا ببریم و بودجه هایمان را به سمت پیشگیری اولویت دهیم.»


وی تاکید کرد:« هدف این است که 30 درصد از بودجه در بحث پیشگیری و بهداشت هزینه شود و باید به این شاخص برسیم . به این ترتیب بیماری ها کاهش یافته و تشخیص به موقع داشته و می توانیم عوارض بیماری ها را کاهش دهیم.»


وی در بحث پیشگیری به اهمیت توجه به مسئله واکسیناسیون نسبت به بیماری های مزمن در سنین بالا اشاره کرد و خاطرنشان کرد:« با توجه به افزایش طول عمر در کشور باید واکسیناسیون در برابر بیماری های مزمن را در این سنین داشته باشیم و باید در نظام سلامت با هوشمندی این مسئله اتفاق بیفتد چراکه پیشگیری هزینه کمتر و ارزش افزوده بالاتری دارد البته درمان هم ضرورت دارد اما آیا می توانیم به شاخص سهم 30 درصدی پیشگیری از بودجه سلامت برسیم.»


وی در پاسخ به اینکه فکر می کنید وزارت بهداشت بودجه سال 94 را به خوبی مدیریت و هزینه کرده است،گفت:« ما باید دو کار انجام دهیم یکی راهنمای بالینی است که باید به آن توجه کنیم چون اگر راهنمای بالینی و سیستم ارجاع را داشته باشیم می توانیم بالای 20 درصد از هزینه های نظام سلامت را کاهش دهیم.تدوین راهنمای بالینی نیازمند کار علمی است و باید نیروهای علمی ما آن را تدوین کنند و اجرای آن با وزارت بهداشت و بیمه ها است.»


دکتر رستمیان ادامه داد:« در برخی از کشورها اگر کسی چیزی بنویسد که در مسیر راهنمای بالینی نباشد بیمه نمی تواند به آن تعلق پیدا کند .بیمه در مسیر راهنمای بالینی باید پرداختی داشته باشد لذا راهنمای بالینی وسیستم ارجاع قطعا 20 درصد از پول ها را می تواند صرفه جویی کرده و به سمتی ببرد که باید هزینه شود.»


وی با اشاره به لزوم اخذ مالیات از سیگار و کالاهای آسیب رسان و اختصاص سهم بیشتری از آن به حوزه سلامت گفت:« بخشی از منابع حوزه سلامت را می توان از این طریق تامین کرد. با این کار هم اعتبار ایجاد می شود و هم مردم این محصولات و کالاها را کمتر مصرف می کنند. این مسئله را هم باید در بودجه سال 95 پیگیری کنیم تا منابع آن را به سمت آن جاهایی که لازم است از بودجه کمک بگیریم،ببریم بخصوص بیمه که یکی از اهداف ما این است اعتبارات بیمه ای را در بودجه سال 95 افزایش دهیم.»

 

سلامت نیوز: مجلس به دنبال افزایش اعتبار بیمه ها در بودجه 95/فاکتورهایی که کشورها براساس آن بودجه سلامت را افزایش می دهند

 

 

 

تمامی حقوق سایت برای پزشکان امروز محفوظ است