بی شک می توان بیماری های انساج پریودنشیوم (انساج نگهدارنده دندان شامل لثه،الیاف لثه ای ،سمان واستخوان نگهدارنده دندان)را درزمره قدیمی ترین وشایعترین بیماری های عفونی محسوب نمود.در مطالعات باستان شناسی درسر آغازتمدن،سومری هاحدود سه هزار سال قبل از میلاد مسیح دربین النهرین بهداشت دهان رارعایت می کردند.پیدا شدن خلال دندان طلایی درعور ،پایتخت سومر نشانگر دقت وعلاقه این قوم به تمیز نمودن دندان ها بوده است.بررسی های اجساد مومیایی درمصر که قدمت چهار هزار ساله دارند،نشانگر این واقعیت است که پیوره شایعترین بیماری آن زمان بوده است(1).امروزه نیز بیماری های پریودنتال وسیع ترین بیماری مزمن است که درسطح جهان گسترده شده است.این بیماری یک وضعیت التهابی است که به تخریب بافتهای نگهدارنده دندان منجر می شود(2).این بیماریها شایعترین علت از دست دادن دندانها دربالغین می باشد.علاوه بر آن امروزه این بیماریها وعفونت های ناشی ازآن نه تنها عامل از دست دادن دندانها وکاهش کیفیت زندگی می باشد بلکه در وضعیت سیستمیک بیماران نیز نقش دارد.فرضیه کانون عفونت در سال 1891براین اساس ارایه شد که عفونتهای حفره دهان دربروز وپیشرفت بیماری های سیستمیک نقش دارند.براین اساس بسیاری از دندانهای بیماران کشیده شد وتعداد افراد بدون دندان، به شکل غیر ضروری افزایش یافت.سالها بعد در1952خط بطلان بر این فرضیه کشیده شد واجرای آن متوقف گردید.اما امروزه شکل علمی وبازسازی شده ی این فرضیه مطرح شده است که بر پایه علمی حاصل از تحقیقات مستند است(3).

ارتباط بیماری های لثه ای با بیماری های قلب

بیماری های لثه ای تا12درصدریسک بیماری های قلبی- عروقی وبروز حمله های قلبی را افزایش می دهند(4).

چندین تئوری ارتباط بین این بیماری ها(که بر اثرتجمع باکتری ها روی دندان ایجاد می شود)و بیماری های قلبی را توجیه می کند.بیماری های عروق کرونر بدنبال ضخیم شدن دیواره شریانها دراثر رسوب لیپو پروتئین ها بروز می کنند.طبق یک نظریه باکتری های موجود دردهان با ورودبه جریان خون می توانند به پلاکهای چربی در شریان کرونر چسبندگی پیدا کنند ودر تشکیل لخته ها سهیم باشند.این لخته هامانع خونرسانی به قلب ودرنهایت منجر به بروزحمله قلبی می گردند.فرضیه دیگر بر اساس وجود التهاب وحضور باکتری ها دربیماری های پریودنتال می باشد که باعث افزایش تشکیل پلاک میکروبی می گردد.هجوم این باکتری ها به عروق در تورم وانسداد عروقی نقش دارند(5).

در تحقیق دیگر مشخص شده است که در محیط آزمایشگاهی بین هفت پاتوژن شایع بیماری های پریودنتال میکروب" P.gingivalis"باعث تجمع پلاکت ها می شوند.ورود این میکروبها به خون وافزایش پلاکت ها شانس بروز حمله قلبی را افزایش می دهد (2).

دیابت وبیماریهای پریودنتال

احتمال بروز بیماری های پریودنتال در افراد دیابتی بدلیل مستعدبودن به عفونت بیش ازافراد سالم می باشد واین احتمال در بیمارانی که دیابت شان کنترل نشده، بیشتر می باشد.درواقع بنظر می رسد بیماری های پریودنتال ششمین عارضه شایع در دیابتی ها می باشد. براساس تحقیقات مختلف نشان داده شده که رابطه بین بیماری های پریودنتال ودیابت یک رابطه دو طرفه می باشد وحضور بیماری های پریودنتال نیز ممکن است درکنترل قند خون بیماران دیابتی مشکل ساز باشد و باعث تشدید عوارض مربوط به آن شوند.بررسی های مختلف بر روی بیماران دیابتی که مبتلا به بیماری های پریودنتال نیز بودند ،نشان داده است بیمارانی که تحت درمان های پریودنتال (جرمگیری،روت پلانینگ همراه یا بدون مصرف آنتی بیوتیک)قرار گرفتند،کنترل دیابت درآنها بهتر صورت گرفته است(6و7).

پژوهشگران با بررسی بیش از 9هزارنفردر بیش ازهفده سال رابطه بین بیماری های لثه ودیابت راارزیابی کردند.این تحقیقات نشان می دهند ابتلای طولانی مدت بیماری های لثه ای،خطر ابتلا به دیابت را بیشتر می کند وبیماری های لثه ای باعث تحریک واکنش های التهابی بدن می شود.درپایان بنظر می رسدافراد جامعه نه تنها برای حفظ دندان های طبیعی خود، بلکه جهت بهبود سلامت عمومی ،باید مراقبت های بهداشت دهان ودندان را جدی بگیرند.

دکتر سیمین عشقی

دندانپزشک

نوشتن نظر

نام:
ايميل:
نظر:
كد:*